Клиника острого холецистита

Описание киники острого холецистита

Здесь описывается клиника заболевания острым холециститом. Заболевание обычно начинается внезапно, среди полного благополучия, хотя отдельные больные отмечают появление некоторых диспепсических расстройств незадолго до возникновения тяжелого состояния.
Обычно заболевание начинается жестокими болями в правой подреберной области, в эпигастрии, реже вокруг пупка. Болевой приступ некоторые больные связывают со значительными или необычными физическими напряжениями (например, подъем тяжести), резкими движениями туловища, погрешностями в еде, в частности, с приемом жирной пищи, злоупотреблением алкогольными напитками, с отрицательными эмоциями. Однако значительное число больных не может указать на какие-либо определенные обстоятельства, предшествовавшие возникновению болевого приступа, действительно разразившегося, как «гром среди ясного неба».
Боли нередко столь интенсивны, что, но образному выражению А. Д. Очкина, «больные находятся в страхе в возбуждении от того, что они будут ими сломлены и не переживут их».
Характерна и иррадиация этих болей, наблюдаемая почти в половине всех случаев: отдача в правое плечо, шею, лопатку, правую часть поясницы. Развивается типичная картина желчной колики, которая раньше считалась патогномоничной только для желчнокаменной болезни. Однако, как теперь известно, желчная колика встречается и при остром холецистите, и в несколько смягченном виде при дискинезиях желчных путей. В связи с этим теперь не употребляют термин «желчнокаменная колика», а говорят именно о желчной колике.
Наряду с болью больной испытывает тошноту, которая нередко заканчивается скудной рвотой желчью. Позывы к рвоте возникают обычно неоднократно. Больные испытывают озноб, температура тела у них быстро повышается, достигая 39—40° и даже более высоких цифр. .Лицо больного, в особенности лоб, часто покрывается капельками липкого пота, губы и язык становятся сухими, кожа бледнеет; изредка она наоборот, несколько гиперемирована. Больные часто беспокойны, беспрестанно меняют положение, отыскивая способ облегчить боли. Однако затихающая на непродолжительное время боль вновь вспыхивает с еще большей силой и вновь побуждает больного искать иного положения. Как правило, совершенно невозможно положение больного на правом боку, при котором боль резко усиливается.

Продолжение статьи об клинике острого холецестита читайте здесь, а так-же статьи о остром воспалительном холангите и остром воспалительном холецистите - Заболевание острым холециститом, Этиология острого холецистита, и статьи о холангите  и холецистите Холецистит,заболевание и его патологическая анатомия, Патогенез при заболевании острым холециститом. А еще Диагноз заболевания острым холециститом и Осложнение острого холецистита.Холангит.