Острый холангит и его возможные осложнения

Описание осложнения острого холангита

Последняя часть описания острого холангита и осложнений возможных при заболевании холангитом. Предшествующая страница об осложнениях при холангите......

Лабораторные исследования имеют лишь относительное диагностическое значение. В частности, при исследовании крови у тяжелобольных выявляется прогрессирующая анемия гипохромного типа, а главное, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево (при тяжелом течения процесса — с токсической зернистостью нейтрофилов и анэозинофилей) и нарастание РОЭ.

Прогноз при поддиафрагмальном абсцессе серьезный. Согласно А. Г. Бржозовскому (1954), смертность нелеченых больных достигает 90%, а при операции вскрытия гнойника падает до 30%; по более старым данным Корте, из 70 оперированных больных у 45 наступило выздоровление, 25 погибли. И. Д. Стражеско (1934) указывает, что при своевременном оперативном лечении выздоравливают 55—70% больных. На современном этапе наших терапевтических возможностей (при лечении антибиотиками) этот процент выше.

Внутрипеченочные гнойники при осложнении холангита

Внутрипеченочные гнойники характеризуются ухудшением состояния больного острым холангитом: температура приобретает гектический характер, сопровождается ознобами, чередующимися с профузным потом. Черты лица больного заостряются, нередко присоединяются признаки, свидетельствующие о падении деятельности циркуляторного аппарата. Часто выявляется небольшая жслтушность кожных покровов и особенно склер. Печень увеличивается, нередко неравномерно, ее пальлаторная болезненность нарастает, по консистенции она несколько уплотняется, но тоже неравномерно; нередко прощупывается мягкая (септическая) селезенка. Симптоматология довершается выраженным нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением РОЭ, закономерной уробилинурией, иногда альбуминурией и цилиндрурией. Течение заболевания тяжелое и без оперативного лечения больные, как правило, погибают..Начало статьи об остром холангите и его остложнениях.