Лечение воспалительных заболеваний

Воспалительные заболевания желчный путей.Лечение

Продолжение темы лечения заболеваний желчных путей. Начало статьи о лечении заболевания желчных путей....

Для уменьшения боли применяют тепло: грелки, компрессы, теплые ванны. При более сильных болях назначают инъекции под кожу (0,1% раствора солянокислого атропина или 1 мл 0,2% раствора платифиллина), прием внутрь анестезина (0,3—0,5 г), папаверина (0,03 г), бензацина (0,002 г), метацина (0,002 г), экстракта белладонны (0,02 г) по 2—3 раза в день. Резкие болевые приступы купируют введением 1—2 мл 1% раствора пантопона пли промедола вместе с 1 мл 0,1% раствора атропина или 0,1% раствора метацина, 0,1% раствора бензацина. При сильных болях (естественно, при отсутствии признаков раздражения брюшины) вводят 1 мл 1% раствора морфина с 1 мл 0,1% раствора атропина или бепзацина. В последнее время некоторые хирурги (С. И. Ворончнхин, В. С. Чудпова и др.) при острых холециститах с успехом применяют внутрикожное введение 0,25—0,5% раствора новокаина соответственно болевой зоне.

Основным средством борьбы с. инфекцией являются антибиотики. Желательно сочетать препараты, вводимые внутримышечно (пенициллин по 100 000—150 000 ЕД через каждые 3—4 часа, стрептомицин по 300000— 500 000 ЕД 2 раза в сутки), с принимаемыми внутрь (биомицин, тетрациклин, террамицин, тетран и т. д. в дозе по I 000000 БД о сутки).

Нарастание воспалительных процессов при лечении заболеваний

Так как возможно нарастание воспалительных явлений и осложнение их нагноительным процессом, необходимо тщательное наблюдение за течением болезни в применение вспомогательных лабораторных исследований. Нарастание РОЭ и особенно лейкоцитоза, появление выраженного сдвига лейкоцитарной формулы влево, так же как и появление в большом количестве юных форм нейтрофилов при соответствующих клинических данных заставляют прибегнуть к оперативному лечению, которое проводится на фоне дальнейшего введения антибиотиков.

При решении вопроса об операции следует помнить, что никак нельзя, как это делают некоторые хирурги, провести знак равенства между тактикой при остром холецистите и остром аппендиците, ибо аппендэктомия, при которой удаляют рудиментарный отросток, несравнима по значению для организма с холецистэктомией, при которой удаляют важный в физиологическом отношении желчный пузырь. С другой стороны, аппендэктомия при остром аппендиците оправдана весьма реальной угрозой перфорации червеобразного отростка и генерализацией процесса в виде непосредственно угрожающего жизни разлитого перитонита. Угроза этих осложнений при остром холецистите не столь велика, так как они встречаются нечасто и, как правило, лишь при тяжелом течении заболевания, что само по себе служит показанием к хирургическому лечению..Далее о лечении воспалительных заболеваний