Осложнения острого холангита

Осложнения при заболевании острым холангитом

К осложнениям острого холангита в основном относится формирование гнойников как в самой печени, так и на ее поверхности, под диафрагмой, и виде поддиафраг-мального абсцесса, а также развито выпотного плеврита к даже эмпиемы плевры. В редких случаях возможно развитие перитонита, признаки которого были приведены при описании осложнении холецистита.

Наибольшие диагностические трудности из всех этих осложнений представляет поддиафрагмальный абсцесс и отчасти внутрипеченочные гнойники, в связи с чем ниже приводится краткая их характеристика.

Пооддиафрагмальный абсцесс можно распознать только при уже сформировавшемся гнойнике. В этот период больной начинает испытывать общую слабость, понижение или потерю аппетита, иногда неопределенные или более отчетливо выраженные болевые ощущения в правом боку, порой усиливающиеся при движениях или глубоком дыхании. Некоторых больных беспокоит кашель, иногда мучительно болезненный. Больные худеют, нередко значительно истощаются; наблюдается пот и ремиттирующая или интермиттирующая лихорадка. В общем, создается впечатление тяжелого септического процесса.

Физическое исследование первоначально может не открыть признаков поддиафрагмального гнойника, и диагноз в некоторых случаях долго не удается установить.

Увеличение печени при осложнении холангита

Пальпацией выявляется увеличение печени, в частности смещение ее нижнего края, большей частью равномерно болезненного на всем протяжении, закругленного, выступающего на 2—3 см и более из-под края правой реберной дуги. Верхняя граница печени, определяемая перкуторно, оказывается смещенной кверху, в сущности не за счет увеличения самого органа, а в связи с тем что между верхней поверхностью печени и диафрагмой находится гнойное содержимое.

Верхняя граница печеночной тупости располагается в виде выпуклой кверху линии. Если в поддиафрагмальном абсцессе содержится значительное количество газа, над областью печеночной тупости вместо обычного легочного звука выявляется полоса тимпанита, над которой уже определяется легочный тон. Читайте далее о осложнениях при холангите

Другие статьи о остром холангите и остром холецистите:

-Острый холангит, клиника

-Заболевания острым холангитом

-Патогенез и этиология острого холангита

-Заболевания желчных путей-холецистит,холангит